訪問リハビリの実際 その４
訪問リハビリの実際を、ストーリー仕立てでお伝えしています。
訪問リハビリでの練習が始まります。
リハビリでは、何かの動作ができない時に、
アセスメント（現状の把握） → 原因の分析 → 対応 と進めていきます。
Aさんの困りごとのひとつ、家でお風呂に入ることを訪問リハビリで練習します。
お風呂に入りたい！
アセスメント
Aさんの要因
足の筋力が弱く疲労しやすい、腰が曲がっており伸びにくい、手の筋力は十分ある
浴室の要因
浴槽がとても深い、浴室内に手すりがある
どこで困るか
お風呂に入るという動作には、
服を脱ぐ・着る → 身体・髪を洗う → 浴槽に入る・出る があります。
Aさんは、「浴槽に入る・出る」が難しいですが、他はできそうです。
原因の分析
「足の筋力が弱く疲労しやすい」のは、
入院・入所で活動量が低下したこと、加齢に伴うことがあります。
動く量を増やすことで、徐々に改善しそうです。
「浴槽がとても深い」のは、足が高く上がれば浴槽に出入りできそうですが、
Aさんは腰が伸びないなど、足を高く上げることは難しそうです。
対応
活動量を増やす
通所リハビリを利用し、運動をしたり、他の方と交流したりする。
浴槽をまたぐ動作の練習
服を着た状態で、実際にお風呂場で練習します。
足の出入りの順番をどうするか、手すりをどう持つかなど、相談しながら練習します。
お風呂がとても深いため、福祉用具が必要になりそうです。
福祉用具を利用する
浴槽内いす（浴槽の中に置く）、すべりどめマット（浴槽の底に敷く）があれば、ゆくゆくはAさん1人で浴槽の出入りができそうです。
訪問リハビリで、浴槽をまたぐ動作の練習を続け、
福祉用具を利用すればできる見込みがたちました。
次回に続きます。（注：これはフィクションです）
投稿者プロフィール
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作業療法士をしています。
読書と山歩き、音楽が好きです。
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