【不整脈の入院治療】カテーテルアブレーション（心筋焼灼術）って何？

こんにちは

不整脈（心室頻拍）の入院治療が決定しました。

治療の内容は、カテーテルアブレーション（心筋焼灼術）です。

あーー名前だけで、ビビります・・

どうなるんでしょう、私の心臓。

不整脈の治療

一言で不整脈といっても、いくつかのタイプがあります。

以下、国立循環器病センター　のホームページより引用

不整脈とは、脈がゆっくり打つ、速く打つ、または不規則に打つ状態を指し、脈が１分間に５０以下の場合を徐脈、１００以上の場合を頻脈といいます。

不整脈には病気に由来するものと、そうでない生理的なものがあります。例えば、運動や精神的興奮、発熱により脈が速くなりますが、これはだれにでも起こる生理的な頻脈といえます。

また、脈が不規則になるものの中に期外収縮があります。これは３０歳を超えるとほぼ全員に認められるようになり、年をとるにつれて増加します。期外収縮の数が少ない場合は生理的な不整脈といえます。一般に脈拍が１分間に４０以下になると、徐脈による息切れや、めまいなどの症状が出やすくなります。

一方、明らかな誘因がないのに、突然、脈拍が１２０以上になる場合は病的な頻脈の可能性があります。頻脈になると動悸（どうき）や息切れのほかに、時に胸痛やめまい、失神といった症状が出ることがあります。また３つに１つ、５つに１つといったように、時々脈が飛ぶ場合は期外収縮の可能性があります。

心室頻拍の治療

私は、非持続性心室頻拍　と診断されました。期外収縮が多く起こっている状態です。

以下、慶応義塾大学病院　医療・健康情報サイト　より引用

心室頻拍に対する治療法としては、定期的に心電図をとって経過を観察するだけでよいものから、厳重な治療を要するものまでさまざまです。

抗不整脈薬の内服、高周波カテーテル・アブレーション、植込型除細動器などがあります。

血圧が低いレベルまで低下した場合は、ただちに電気ショックによる除細動を行う必要があります。心機能が悪く持続性心室頻拍の病歴がある場合には、植込型除細動器による治療が最も確実な方法です。

また、原因となる心臓疾患がある場合は、それに対する根本的な治療も必要です。（心筋梗塞、拡張型心筋症、肥大型心筋症、心奇形など）

私の場合は、先生と相談した結果、アブレーション治療をすることになりました。

「定期的に心電図をとって経過を観察するだけでよいもの」ではないのは、とても残念でした・・

アブレーション治療（心筋焼灼術）

腕や足の静脈などから専用のカテーテルを心臓に入れ、カテーテルの先端の電極から、高周波のエネルギーによる熱を発して、心臓の異常な回路を焼き切ります。

ほとんどの場合、局所麻酔や鎮静薬投与が用いられ、電気生理的検査と併せて行われます。

焼灼術、しょうしゃく　なんて言葉は、初めて聞きました。カテーテルで、心臓の組織の一部（異常な信号を発信している部分）を焼いて、異常な信号の発信を止めるのです。

治療の内容は、大体イメージができました。

入院期間は、私の場合は、１泊２日。治療中に何か問題があれば、延びる可能性もあります。麻酔は部分麻酔とのこと。

あーー　人生初の入院＆手術、がんばりますよー

投稿者プロフィール

じゅん

作業療法士をしています。
読書と山歩き、音楽が好きです。

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